Напевно, ви не можете знайти жодного дорослого, який не знав, що таке "поперековий остеохондроз". В середньому, кожна третя здорова людина середніх років, а іноді і частіше, мала в своєму житті епізод гострого болю в попереку, і кожна п'ята - шоста свідчить про те, що такі проблеми виникають регулярно і навіть є "джерелом" лікарняного листя.
Однак, щоб детально пояснити, що саме для порушення відбулося в нижній частині спини, пацієнти найчастіше не в змозі. Більшість із них ніколи не були обстежені, і лікування, що складається у вигляді "ін'єкцій", "мазі", масажні сеанси зазвичай допомагають протягом декількох місяців до року.
Якщо ви «позуєте» такому пацієнту і почнете розпізнати діагноз, то, трохи постраждав, він оголосить, що він хворий на «остеохондроз». Що означає це захворювання стосовно поперекового відділу хребта?
Остехондроз поперекової області - захворювання або "норма життя"?
Перш за все, вам потрібно авторитетно сказати: "Остехондроз" не може зашкодити. І будь -яким чином він не може проявлятися, оскільки це процес дистрофії та виродження міжхребцевих дисків, тобто хряща, що складається з пульпового ядра та волокнистого кільця. Міжхребцевий диск є хрящем і призначений для роботи як ударна "подушка безпеки", пом'якшуючи вертикальні та кутові прискорення - гальмування між сусідніми хребцями.
Як відомо, хрящ позбавлений нервової та судинної тканини, тому процеси, які "суто в дисках" просто не можуть впливати на сусідні структури, і не з’являються жодним чином. Аналогічним прикладом у хребетному є грижі Шомора, в якому гринське випинання надійно покрито губчастою кістковою тканиною сусідньої хребця. Міжхребцеві диски не болять.
Хондроз (суфікс "-o" позначає збільшення, збільшення), в цьому випадку не зовсім правильні. Це не відбувається під час життя людини зростання та збільшення хряща. Тут з фіброзом (цироз) печінки можна зазначити, що сітчаста структура печінки почала розвиватися, на шкоду функції.
І при хондрозі (або остеохондрозу) міжхребцеві диски лише починають змінювати свою конфігурацію під впливом багаторічних навантажень.
Вони викликають тиск на сусідні хребці, оскільки, згідно з законом Ньютона, кожна дія на статичному навантаженні породжує абсолютно однакову опозицію або реакцію підтримки. Як розвивається остеохондроз і з яких причин це відбувається?
Причини "поперекового остеохондрозу"
Ознаки остеохондрозу поперекової області (точніше, міжхребцевих дисків) можна знайти вже в молодому віці, особливо з різними порушеннями опорно -рухової системи.
Їх можна віднести, наприклад:
- вроджені аномалії (різна довжина ніг);
- різні типи плоских ніг (поздовжні, поперечні);
- деформація спинної колони (сколіоз);
- Спондилолістц (ковзання нижнього поперекового хребця з крижової кістки як вперед, так і назад).
Усі ці захворювання можуть спричинити або збільшити ударне навантаження на спинну колонку (наприклад, з плоскими ногами, коли еластичність дуги стопи зменшується), і з сильною асиметрією хребта, коли функція опорної системи систематично реалізується через навантаження на край диска.
Було відомо, що в експериментах було встановлено, що здоровий та молодий хрящ, якщо їм було надано навантаження рівномірно і статичним по всій поверхні, змогли протистояти до 2000 кг і навіть вище для себе. Звичайно, такого навантаження в повсякденному житті немає, але це може збільшуватися до таких значень, коли вони піддаються краю диска.
Якщо площа опори в 20 разів менша, а диск не буде таким здоровим (наприклад, в старості), то експозиція до 60-80 кг (наприклад, падіння на лід у схилі на стороні, навантаження на плечі) може спричинити руйнування диска, яке може бути у вигляді стратуйованого або грижі.
Саме поява випинання або грижі вказує на те, що диск був деформований і навіть «виповзвся» з однієї або декількох сторін. І навколо диска, як відомо, порожнього місця немає. Як тільки диск починає контактувати з нервовими корінням, сусідні зв’язки та м’язи, то виникають наслідки остеохондрозу: рефлекторний біль та м’язові тонічні синдроми, які змушують пацієнта звернутися до невролога, ручного терапевта та масажа.
Тим часом диски мають нормальну форму і рівномірно зношуються, без екстремальних навантажень, потім остеохондроз поперекового відділу хребта турбує пацієнта не більше, ніж звичайне, вікове стирання зубів, з якими злочинці добре відомі. Як проявляються синдром рефлекторних болю?
Симптоми та ознаки складного поперекового остеохондрозу
Ви вже помітили, що ми старанно «розмножуємо» мости: Звичайний остеохондроз - це абсолютно неминучий процес звичайного старіння еластичного міжхребцевого «прокладки» у типі «розумної людини», оскільки він рухається вертикально протягом усього життя. І "остеохондроз", який пацієнти з гострим відкликанням болю є складним станом.
Ми почнемо, можливо, з ознаками радикулярного стиснення. Знаки поперекового остеохондрозу, звичайно, пов'язані з болем, через сегментарний нервовий хребет, притиснутий на диск. Окрім болю, можливі чутливі, моторні та вегетативно трофічні розлади.
Біль низького при остеохондрозі має такі характеристики:
1) Перезавлений біль. Він є вторинним і триває відповідно до типу невралгії, коли набряклий нервовий хребет дуже «жорстоко» реагує на струс мозку.
Біль гострий, раптовий, стріляючи, пронизуючи нижню частину спини, можливо, відмовляючись. Біль з’являється і миттєво посилюється, тому його називають "Lumbago", або "фон". Це такий "затвор", що робить людину "відстоювати Наракан", оскільки будь -який рух призводить до посилення болю.
Крім того, біль посилюється при найменшому кашлі, чуванні, напруженні, сміху - будь -яку ситуацію, в якій набряклий хребет трясеться.
У випадку, якщо хребет є частиною сідничного нерва, біль "стріляє" крізь сідницю в підколінну ямку і внизу, і це називається "поперекова -альгія".
2) М'язовий біль. Поруч з нервовим хребтом розташовані великі м’язові масиви. Часто навесні та осені вони "встають", і вони набрякають себе, стають щільними. Венозний відтік у них важкий, і вони самі є джерелом болю.
Цей біль є ниючим, постійним і не таким суворим. Це, навпаки, посилюється не лише з різким рухом, але і з тривалим у монотонному положенні (погіршення кровопостачання).
- Іноді такий міофасциальний синдром виникає після загострення випинання або грижі, коли різкий «гачок» грижі «масажує» м’язи та зв’язки тривалий час.
3) рухові розлади. Оскільки диск може стиснути не лише чутливий, але й руховий хребет, можна розробити периферичний парез або навіть параліч. При різних рівнях пошкодження можливий поява слабкості в ніг (наприклад, слабкість при сходах з одного руки), слабкість у стопі, що призводить до порушення ходи.
Існує м’язова гіпотрофія, одна нога - «худнути». Такий чисто руховий, безболісне розлад є рідкісним, і, залишаючись непоміченим, може призвести до інвалідності.
4) Чутливі порушення. Вони виникають разом з болем, часто існують навіть після закінчення болю, а не болю. Вони проявляються онімінням, зменшення чутливості шкіри ніг типом "смуг" у вигляді вертикальних смуг - відчуття "повзання гусаків" у пальцях і стопах.
- Іноді, пошкоджуючи вегетативні волокна, симптоми поєднуються з гіпергідрозом, охолодженням шкіри, росту волосся та нігтями.
Це найбільш загальні ознаки складного поперекового остеохондрозу, що існує в поперековій області. Наприклад, є окремі синдроми, наприклад, пошкодження зовнішньої шкіри стегна або пошкодження коня, епіконус, чистий радикуліт або синдром м'язів, укладених групою, - але навіть їх короткий опис займе занадто багато часу.
Для пацієнтів вистачає вище, основних ознак для підписання на невролога. Як можна "видалити загострення своїми руками"? Як лікувати поперековий остеохондроз будинку?
Що робити під час загострення поперекового остеохондрозу?
Основою всього лікування є етіотропна терапія (усунення причини) та патогенетичне лікування (впливає на механізми захворювання). Симптоматична терапія прилягає до нього.
З хребетними болями (викликані проблемами в хребті), такі речі:
- Усунення причини - це усунення тиску випинанням, грижею або спазмодованим м’язом на нервовому корені;
- Вплив на механізми - це усунення м’язового спазму, відновлення венозного відтоку в м’язах, видалення набряку нервового хребта та боротьба з запаленням;
- Усунення симптомів (боротьба з болем, оніміння, обмеження рухливості) здійснюється шляхом повернення до пункту № 2, оскільки, наприклад, зняття набряку та запалення, поверне рухливість та полегшить біль.
Позбавлення від виступу та грижі
Як правило, він не починає лікувати гострий біль у спині. Практично завжди вони зупиняють синдром болю, потім, після масажу та лікування ручного терапевта, всі симптоми проходять, і операція не потрібна.
Питання про хірургічне втручання виникає з прогресуванням слабкості в нозі та сильним, несвідомим болем протягом 2 місяців. Крім того, операція необхідна при стисненні центрального каналу на високих рівнях, в якому розташований спинний мозок, або «конячий хвіст».
Лікування поперекового остеохондрозу, препарати
Лікування поперекового остеохондрозу та його ускладнень передбачає наступні заходи. У різкій фазі (перший день - два):
- Для того, щоб зменшити набряк м’язів і хребет, вказується безсоння дієта та обмеження кількості використовуваної рідини. Ви навіть можете дати таблетку з легким сечогінним препаратом, який економить калій.
- Показано носіння напів -рідкого ортопедичного корсета, що рятує м’язи від надмірного руху.
- З перших днів показано, що мазь, що містять НПЗП, застосовуються, наприклад, "перець".
- Ви не можете зігріти спину в різку фазу. Зі збільшенням запалення набряки збільшуються. Тому всілякі нагрівальні прокладки заборонені. Ви можете зігріти, приймати власне тепло (вовняний пояс, зігріваючі мазі), які не додаються ззовні, але, навпаки, вивозяться з глибини.
- У гострій фазі остеохондрозу поперекової області короткотермінове лікування внутрішньом’язовими "ін'єкціями" NSAI та м'язових релаксантів можна здійснити. Це допоможе зупинити набряк нервової тканини, усунути запалення та нормалізувати м’язовий тон.
У підгостійний період, після подолання максимального болю, "ін'єкції" більше не слід беруть, і слід звернути увагу на відновлювальні засоби, наприклад, сучасні вітамінні препарати групи "B". Вони ефективно відновлюють порушення чутливості, зменшують оніміння та парестезію.
Фізіотерапевтичні заходи тривають, настає час для проведення фізичної терапії остеохондрозу поперекового відділу хребта. Його завдання полягає в нормалізації кровообігу та м’язового тонусу, коли набряки та запалення вже відступили, а спазм м’язів ще не був повністю вирішений.
Вправи на поперековий остеохондроз хребта повинні здійснюватися після легкого загального теплого, на "теплих м'язах".
Основний терапевтичний фактор - це рух, а не ступінь скорочення м’язів. Тому, щоб уникнути рецидиву, застосовується використання тягарів, використовується гімнастичний килим і гімнастична палиця. З їх допомогою ви можете ефективно відновити об'єм рухів.
Розтирання мазі, використання іплікатора Кузнецова триває. Показано плавання, підводний масаж, душ Шарко. Саме на стадії демпфірованого загострення показані препарати для дому -магнітотерапії та фізіотерапії.
Зазвичай лікування займає не більше тижня, але в деяких випадках остеохондроз може проявлятися з такими небезпечними симптомами, що може знадобитися операція та нагальна.
Ускладнення остеохондрозу поперекового відділу хребта
Це, перш за все, про стан, коли грижа диска стала незалежним фрагментом, і, проникнувши на центральний канал, утворила вільну секвестрацію. Там він може стиснути нерви конячого хвоста, і він може раптово (прямо в тренажерному залі, після епізоду гострого болю) розвивати різку слабкість або параліч у ногах, оніміння промежини.
Через кілька хвилин з'являється жорстокий біль у ногах, а потім - рефлекторна затримка сечі або поява нетримання розвитку розвивається. Це виникло з синдрому коня хвоста, як ускладнення грижі диска. У цьому випадку необхідні термінове втручання, видалення секвестру та відновлення функції нервів коня хвоста з їх декомпресією.
Однак найчастіше виникають інші ускладнення. З віком виникають багаторазові грижі та випинання, з'являється остеопороз хребців, а рухливість просто зменшується і ризик виникнення гострого болю в спині збільшується. Такі пацієнти, безумовно, "приймають лікарняні відпустки" пару разів на рік і часто лікуються в санаторії.
Прогноз лікування
Остеохондроз поперекового відділу хребта, симптоми та лікування яких ми демонтували вище, як ми розуміли самі, здебільшого не є не захворюванням, а просто проявом неминучого старіння та передчасної «усадки» міжхребцевих дисків.
Чи можна людство повністю пошкодити від поперекового остеохондрозу? На цю відповідь можна відповісти ствердно, але тоді нам доведеться освоїти інший стиль руху: все наше життя, щоб продовжувати четвереньки, або, як і Іхтіандер, пливуть у глибину океану, постійно рухаючись у воді з дитинства. Саме тоді осьове, статичне навантаження на міжхребцеві диски зникне, а з ним ознаки "хондрозу" зникнуть. Але виникне ще одна проблема: у воді така потужна конструкція стане просто непотрібною, і почне змінюватися, поки вона не зникне, або не буде суттєво зменшуватися.
Що стосується особистого, індивідуального прогнозу на остеохондрозу, то все залежить від часу, коли людина "вирішила взяти на себе розум". Якщо до цього часу не буде вираженого руйнування міжхребцевих дисків, виступів, грижів та деформацій, то, за умови здорового способу життя та гігієни, фізичні навантаження не можуть бути відомі до самого віку спини нижньої частини спини.
У цьому ж випадку, коли в районі поперекової області вже є "гаряча точка", наприклад, у вигляді грижі, яка періодично стискає нервовий хребет, тоді людині потрібно особливо піклуватися про незручні повороти, фізичні напруги, неправильне підняття тяжкості та сезонну гіпотермію, що, як правило, спричиняє посилення остеохондзу.